Was ist Psoriasis-Arthritis (PsA)?
Psoriasis-Arthritis ist eine entzündliche Erkrankung, die sowohl die Haut als auch die Gelenke betreffen kann.Köppl F. Rheumatische Erkrankungen in der Praxis. Rheuma Plus 2014;13(1):8–10. Viele Betroffene leiden zunächst unter Schuppenflechte, bevor sich auch Gelenkbeschwerden entwickeln. Doch was genau steckt hinter der Psoriasis-Arthritis? Welche Ursachen und Auslöser spielen eine Rolle, und wie kann sich die Krankheit im Laufe der Zeit entwickeln?
Die Psoriasis-Arthritis (kurz PsA) ist eine chronisch, das heißt dauerhafte, entzündliche Erkrankung. Sie ist gekennzeichnet durch das Auftreten einer Schuppenflechte (Psoriasis) und Gelenkentzündung (Arthritis).Deutsche Rheuma-Liga. Psoriasis-Arthritis - Schuppenflechte mit Gelenkentzündung. Ratgeber für Betroffene. 3. Auflage, 2019. Verfügbar unter https://www.rheuma-liga.de/fileadmin/user_upload/Dokumente/Mediencenter/Publikationen/Broschueren/A30_Psoriasis_Arthritis.pdf. Letzter Zugriff: 06.12.2024. Meist geht die Schuppenflechte der Gelenkerkrankung voraus. Dabei spielt es keine Rolle, wie stark ausgeprägt die Psoriasis ist oder wie lange sie bereits besteht. Doch keine Regel ohne Ausnahme: Bei etwa jeder zehnten Person mit Psoriasis-Arthritis tritt die Erkrankung auf ohne dass zuvor Hauterscheinungen zu sehen waren.Deutsche Rheuma-Liga. Psoriasis-Arthritis - Schuppenflechte mit Gelenkentzündung. Ratgeber für Betroffene. 3. Auflage, 2019. Verfügbar unter https://www.rheuma-liga.de/fileadmin/user_upload/Dokumente/Mediencenter/Publikationen/Broschueren/A30_Psoriasis_Arthritis.pdf. Letzter Zugriff: 06.12.2024.
Ursachen einer Psoriasis-Arthritis
Die Ursachen für die Psoriasis-Arthritis liegen im Immunsystem, das in seiner Funktion als „Körperpolizei“ fehlgesteuert ist: Es richtet seine Abwehr nicht mehr nur gegen Krankheitserreger, die von außen kommen, sondern in diesem Fall gegen sich selbst („autoimmun“). Warum genau es zu dieser Fehlsteuerung kommt, ist bislang noch nicht vollständig geklärt. Angenommen wird, dass eine erbliche Vorbelastung eine Rolle spielen kann. Studien zeigen eine familiäre Häufung der Psoriasis-Arthritis. So ist die Wahrscheinlichkeit dieser Erkrankung 19-mal höher als in der Allgemeinbevölkerung, wenn ein Elternteil eine Psoriasis-Arthritis entwickelt hat.Rahman P. Genetic epidemiology of psoriasis and psoriatic arthritis. Ann Rheum Dis 2005;64(suppl_2):ii37–9. Dabei wird die Vorbelastung durch Väter mit Psoriasis-Arthritis doppelt so häufig weitergegeben wie durch Mütter.Rahman P, Gladman DD, Schentag CT, Petronis A. Excessive paternal transmission in psoriatic arthritis. Arthritis Rheum 1999;42(6):1228–31. Menschen, deren Eltern Psoriasis-Arthritis haben, sollten daher besonders sorgfältig auf mögliche Symptome achten.
Auslöser einer Psoriasis-Arthritis
Der Ausbruch einer Psoriasis-Arthritis kann durch sogenannte Trigger beschleunigt werden. Diese müssen nicht notwendigerweise die Ursache sein, sondern heizen den Krankheitsverlauf lediglich an.
Hierzu zählen beispielsweise:
Verlauf einer Psoriasis-Arthritis
Keine Psoriasis-Arthritis gleicht der anderen, das heißt, es gibt keinen einheitlichen Verlauf. In aller Regel kommt die Psoriasis-Arthritis in Schüben. Beschwerden nehmen plötzlich zu, können aber auch ebenso unverhofft wieder abklingen (sog. Remission). Der Verlauf der Erkrankung ist abhängig von der Aktivität von Immunzellen wie z. B. T-Zellen.Boehncke, W-H, Friedrich M, Kaltwasser J, et al. Psoriasis-Arthritis – eine interdisziplinäre Herausforderung. Dtsch Arztebl 2006;103(21):A-1455/B-1242/C-1193. Diese schütten Entzündungsbeschleuniger (Interleukine und TNFα) aus, die insbesondere Entzündungen an der Haut und typischerweise auch am Knochen-Sehnen-Ansatz anheizen. Demzufolge sind sowohl leichte Verläufe möglich als auch schwere Beeinträchtigungen.
Das könnte Sie auch interessieren
